راجع به اختلال افسردگی اساسی چه میدانید؟

افسردگی اساسی چیست؟

یکی از شایع ترین اختلالات روانی، اختلال افسردگی اساسی یا ماژور است. دوره افسردگی ماژور از دیگر انواع افسردگی شدیدتر است. در این اختلال خلق فرد به مدت حداقل 2 هفته به شدت افسرده است که با نشانه های شناختی مانند احساس ناامیدی یا بلاتکلیفی همراه است.

همچنین کارکردهای جسمی و اجتماعی فرد به شدت مختل می شوند. در واقع به دلیل کاهش شدید انرژی و تغییر کارکردهای مغز بیمار، در تعاملات اجتماعی، کار و تحصیل فرد مبتلا افت قابل ملاحظه ای مشاهده می شود.1
 

علت افسردگی اساسی

علت افسردگی اساسی دقیقاً مشخص نیست. اما مانند بسیاری از اختلالات روانی، عوامل مختلفی نیز باعث ایجاد این بیماری شوند، مانند:
 

صفات ارثی

افسردگی اساسی در افرادی که سابقه خانوادگی این بیماری را دارند، بیشتر دیده می شود.
 

تفاوت های بیولوژیکی

به نظر می رسد مغز افراد مبتلا به افسردگی اساسی دچار تغییرات جسمی می شود.
 

تغیرات ساختار مغز

انتقال دهنده های عصبی که در ساختار شیمیایی مغز قرار دارند می توانند در بروز افسردگی اساسی نقش داشته باشند.
 

هورمون ها

تغییر در تعادل هورمون ها ممکن است در ایجاد یا تحریک افسردگی اساسی تاثیر داشته باشد. تغییرات هورمونی در دوران بارداری و پس از زایمان می تواند از مشکلات تیروئید، یائسگی یا شرایط مشابه به وجود آید.2
 

علائم و نشانه های اختلال افسردگی اساسی

ناامیدی و درماندگی، عواطف غالب در افسردگی ماژور است. در حقیقت فکر می کنید که دیگران اهمیتی به شما نمی دهند. نگاهی تیره و تار داشتن به خود، آینده و جهان با خودگویی های منفی در آمیخته می شوند تا رنج عاطفی زیادی متحمل شوید. خودسرزنشی های دائمی که به احساس گناه، بی ارزشی و اعتماد به نفس پایین دامن می زند. در ادامه برخی از علایم افسردگی اشاره می کنیم: 

1-خلق افسرده در بیشتر ساعات روز و احساس ناامیدی، پوچی و غمگینی

2- کاهش انگیزه، علاقه یا لذت در انجام فعالیت های روزانه خود

3-کاهش یا افزایش قابل توجه اشتها و وزن

4- بی خوابی یا پر خوابی

5- سراسیمگی یا کندی روانی حرکتی 

6- خستگی یا کاهش انرژی

7- احساس بی ارزشی و احساس گناه

8- کاهش توانایی تصمیم گرفتن و عدم تمرکز

9- افکار مکرر در مورد مرگ و یا اقدام به خودکشی.1
 

انواع افسردگی اساسی

علائم ناشی از افسردگی اساسی می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد. برای روشن شدن نوع افسردگی اساسی، پزشک ممکن است برخی علائم اضافه تر را در نظر بگیرد. انواع افسردگی اساسی می تواند شامل موارد زیر باشد:
 

الگوی فصلی

افسردگی اساسی مربوط به تغییر فصول و کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید می باشد.
 

ویژگی های مختلط

افسردگی اساسی و شیدایی همزمان، که شامل افزایش اعتماد به نفس و افزایش انرژی است.
 

اضطراب

افسردگی اساسی با بی قراری غیر طبیعی یا نگرانی در مورد حوادث احتمالی یا از دست دادن کنترل همراه باشد.
 

شروع دوره حاملگی

افسردگی اساسی که در دوران بارداری یا در هفته ها یا ماه ها پس از زایمان رخ می دهد (پس از زایمان).
 

ویژگی های غیر عادی

افسردگی اساسی که با رویدادهای شاد، افزایش اشتها، نیاز بیش از حد به خواب،  و احساس سنگینی در بازوها یا پاها همراه است.

ویژگی های روانی، افسردگی اساسی همراه با توهم یا هذیان (افسردگی سایکوتیک)، که ممکن است ناکارآمدی شخصی یا سایر مضامین منفی را در پی داشته باشد.
 

Catatonia

افسردگی اساسی که شامل فعالیت حرکتی غیرقابل کنترل و بی هدف یا وضعیت ثابت و غیر انعطاف پذیری همراه شده و بیماران کاملا مطیع درمانگر خود می شود.
 

ویژگی های مالیخولیایی

افسردگی اساسی شدید با عدم پاسخگویی به چیزی که قبلاً باعث لذت فرد شده است. ویژگی های مالیخولیایی با بیداری زود هنگام در صبح، بدتر شدن حال و هوای فرد در صبح، تغییرات اساسی در اشتها و احساس گناه، آشفتگی همراه است.2
 

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنید

اگر احساس افسردگی می‌کنید، هر چه زودتر با دکتر وقت ملاقات بگذارید. اگر تمایلی به انجام درمان ندارید، با دوست و یا عزیزی، مسئول مراقبت‌های بهداشتی حرفه‌ای، رهبر مذهبی، یا شخص قابل‌اعتماد‌ دیگری صحبت کنید.

اگر فکر می‌کنید شاید به خودتان صدمه بزنید و یا اقدام به خودکشی کنید، با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید.

همچنین این گزینه را در صورتی در نظر بگیرید که افکار خودکشی دارید:

با متخصص سلامت روان تماس بگیرید.

از دکتر اولیه یا ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی دیگر درخواست امداد کنید.

با دوستی نزدیک یا عزیزی که دوستش دارید ارتباط برقرار کنید.

با روحانی، رهبر معنوی یا شخص دیگری در جامعه دینی خود تماس بگیرید.

اگر دوست یا عزیزی در معرض خطر اقدام به خودکشی قرار دارد و یا سعی دارد خودکشی کند:

حتماً کسی را کنار آن شخص بگذارید

بلافاصله با شماره اورژانس منطقه خود تماس بگیرید

اگر بدون خطر از پسش برمی‌آیید، فرد را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان برسانید.3
 

درمان افسردگی اساسی

طول مدت درمان افسردگی با توجه به نوع، شدت و دوره های عود افسردگی در افراد متفاوت است. برای غلبه بر افسردگی اساسی می توان از روش های درمانی زیر استفاده کرد:
 

دارو درمانی

برای بهبود افسردگی اساسی، داروهای ضد افسردگی می توانند نقش بسیار مهمی داشته باشند. به خصوص اگر نشانه های بیماری فرد به قدری مزمن شده باشد که حتی قادر به انجام کارهای شخصی و بهداشتی خود نباشد و سلامت جسمانی او  به خطر افتاده باشد.

نمونه ای از این دارو ها عبارتند از دارو های سه حلقه ای (ایمی پرامین، پرتوفین..)، بازدارنده های باز جذب سرتونین (SSRI) (پروزاک، پاکسیل ، ...) و بازدارنده های مونوآمین اکسیداز (MAOI). از آن جایی که استفاده از این داروها عوارض جانبی دارد، بهتر است تا زمانی که نیاز جدی به دارو وجود ندارد، تجویز نشود.
 

روان درمانی

 درمان های گروهی و درمان شناختی- رفتاری افسردگی از درمان های موثر در بهبود افسردگی ماژور هستند. در درمان شناختی رفتاری سعی می شود تا در نحوه تفکر و شناخت تان تغییر داده شود تا زندگی را تنها از عینک بدبینی و ناامیدی خود نبینید. در واقع به شما کمک می شود تا واقع بینانه به زندگی نگاه کنید و اتفاقات را ناگوارتر از چیزی که هست تصور نکنید. 
 

شوک درمانی (ECT)

شوک درمانی در مواردی اجرا می شود که افسردگی فرد بسیار شدید بوده و به هیچ درمان دیگری پاسخ نداده است. طی این درمان امواج با هدف بهبود وضعیت افسردگی، داخل مغز فرستاده می شود. شوک درمانی به طور متوسط سه بار در هفته و به مدت ۲ یا ۳ هفته انجام می گیرد. اگرچه ممکن است مدتی پس از شوک درمانی، افسردگی فرد دوباره عود کند. برای جلوگیری از این اتفاق، می توان از دارو درمانی استفاده کرد.1

پینوشتها
1.www.honarehzendegi.com
2.www.pezeshket.com
3.www.behdaar.com